[Презентация] Психологическая помощь при чрезвычайных ситуациях

«Держись, ты сильный» «Сейчас очень трудно, это нормально» «Я знаю, как тебе больно» «Я рядом. Я не знаю, что вы чувствуете, но готов помочь» «Расскажи подробно, что случилось» «Не надо рассказывать, если не хотите» «Успокойся, выпей чай» «Давайте сделаем 5 медленных вдохов» Ошибки и правильные фразы Никаких оценок, никаких советов в остром стрессе Золотое правило

Помощь детям: рисование, телесный контакт Помощь детям включает рисование безопасных тем и телесный контакт с родителем. Важно не заставлять ребенка говорить о травме. На фазе агрессии необходимо предоставить возможность безопасно выплеснуть эмоции, не вступая в споры. Риск спутанности сознания и отказа от эвакуации требует уважительного обращения и четких коротких фраз. Лекарства в данном контексте не применяются Поддержка пожилых: уважение, четкость, лекарства Поддержка пожилых требует уважительного обращения и четких коротких фраз. При отказе от эвакуации важно использовать лекарства. На фазе агрессии необходимо избегать споров, позволяя выплеснуть эмоции безопасно

03 Вместо «один клиент» скажите: «Компания из вашей ниши с командой 20 человек годами считала ручной учёт нормой — пока не посчитала убытки: 1,5 млн в квартал». Детали создают доверие и эффект узнавания. Правила самопомощи 02 Возникает у 60% специалистов в ЧС Вторичная травма 04 Помните: «наденьте маску сначала на себя» Важность самопомощи 01 Самого психолога Профилактика выгорания

03 Вместо «один клиент» скажите: «Компания из вашей ниши с командой 20 человек годами считала ручной учёт нормой — пока не посчитала убытки: 1,5 млн в квартал». Детали создают доверие и эффект узнавания. Компетенция психолога 02 Добровольность — помощь без согласия не оказывается (кроме угрозы жизни других) Добровольность помощи 04 Этика ЧС: не навредить важнее, чем «помочь любой ценой» Этика чрезвычайных ситуаций 01 Конфиденциальность ограничена (суицид, убийство — информировать спасателей) Ограничения конфиденциальности

Психологическая помощь при чрезвычайных ситуациях направлена на экстренную стабилизацию психики человека в первые 48 часов, чтобы предотвратить поломку психики. Ключевыми навыками являются обеспечение безопасности, техника заземления и поддержание связи. Различные реакции требуют различных действий, например, ступор отличается от истерики. Помощник, не обеспечивающий собственную самоподдержку, может стать жертвой. Своевременное предоставление психологической помощи снижает риск развития посттравматического стрессового расстройства на 40–50%, согласно данным Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ. (2011). Психологическая первая помощь: руководство для работников на местах. МЧС России. (2020). Методические рекомендации по оказанию экстренной психологической помощи. Rose, S. et al. (2002). Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (Cochrane Review). Journal of Traumatic Stress. (2019). Effectiveness of Psychological First Aid

Телекоммуникации в психологии Дистантное психологическое консультирование осуществляется посредством телекоммуникаций, включая телефон, видео-связь и чаты. Его популярность возросла на 340% за пять лет, особенно после пандемии COVID-19, сделав услугу доступной для жителей удалённых районов и обеспечив круглосуточную помощь

Рост популярности после пандемии После пандемии COVID-19 популярность дистантного психологического консультирования резко возросла – рост составил 340% за пять лет. Этот метод стал особенно востребован благодаря своей доступности и географической универсальности, обеспечивая помощь жителям отдалённых регионов. Дистанционное консультирование представляет собой самостоятельный подход с уникальными правилами и особенностями, отличающийся от традиционной очной терапии Доступность телефонного консультирования Телефон доверия обеспечивает бесплатную, анонимную и круглосуточную помощь. Это наиболее доступная форма психологической поддержки в России, доступная жителям удалённых регионов

NOT_FOUND

Телефонное консультирование предлагает преимущества анонимности, доступности 24/7 и бесплатности. Простота звонка снижает барьер для обращения. Оно эффективно в кризисных ситуациях, обеспечивая мгновенную поддержку. Низкий порог входа позволяет легко начать разговор с психологом Преимущества телефонного консультирования Ограничения телефонного консультирования включают отсутствие невербальной информации, невозможность применения проективных методик, риск внезапного завершения разговора и ограниченное время сессии обычно до 30 минут. Психолог воспринимает эмоциональное состояние клиента исключительно через голосовые характеристики: темп речи, интонации, паузы и вздохи Ограничения телефонного консультирования

Географическая доступность и риски сбоев Работа с клиентами из любых географических точек обеспечивает удобство и доступность. Риск технических сбоев требует надежной связи, особенно в острые моменты терапии 02 Визуальный контакт и демонстрация материалов Визуальный контакт обеспечивает до 70% коммуникации. Демонстрация рисунков и дневников помогает клиенту выразить эмоции и мысли. Возможность работы в привычной среде создает ощущение безопасности 01

Проблема: обеспечение конфиденциальности данных. Решение: использование защищённых каналов связи и шифрование информации для защиты персональных данных клиентов Конфиденциальность и шифрование Проблема: необходимость срочных мер в кризисной ситуации. Решение: наличие протокола действий, вызов скорой помощи и контакты экстренных служб. Действия в кризисной ситуации Проблема: необходимость получения согласия клиента. Решение: перед началом работы получение информированного согласия в письменной или аудио-формате. Информированное согласие и рабочие условия Проблема: потеря связи во время консультации. Решение: наличие резервного канала связи для продолжения сеанса в случае обрыва Резервный канал связи на случай обрыва Проблема: межгосударственное консультирование. Решение: согласование действий с законодательством страны клиента для обеспечения законности и безопасности консультаций Межюрисдикционное консультирование и законодательство Проблема: необходимость подтверждения личности клиента. Решение: идентификация через запись звонка и последующий перезвон по подтверждённому номеру Идентификация клиента и подтверждение номера

Требования к дистантному консультанту Дистантный консультант должен владеть: Настройкой оборудования (камера на уровне глаз, освещение, фон) Работой с платформами (Zoom Pro, Skype, специализированные сервисы вроде «Ясно», Alter) Протоколами при сбоях («Если связь прервётся, я перезвоню в течение 2 минут») Управлением вниманием (не отвлекаться на уведомления, вторые мониторы) Последствия технической некомпетентности Важно: техническая некомпетентность психолога разрушает доверие клиента быстрее, чем профессиональная ошибка

При взаимодействии через экран наблюдается снижение эффекта заражения эмоциями что облегчает прерывание контакта так как клиент способен просто выключить камеру. Обсуждение интимных или травматических тем становится менее стеснительным благодаря отсутствию визуального контакта. Некоторые клиенты чувствуют себя комфортнее рассказывая о своих переживаниях не глядя в глаза терапевту что делает экранный формат предпочтительным для лиц испытывающих социальную тревожность. Однако существует риск дегуманизации поскольку психолог может восприниматься клиентом лишь как «экран» или «робот». Для преодоления этого недостатка используются специальные техники вербализации эмпатии такие как «Я слышу, как вам тяжело» или «По вашему голосу я чувствую, что вы плачете» Эмоциональное дистанцирование при экранном контакте

Дистанционная терапия подходит для кризисов, тревог и легкой/средней депрессии Дистанционная форма терапии является наиболее целесообразной при лечении кризисных состояний тревожных расстройств и депрессии лёгкой/средней степени тяжести так как она позволяет обеспечить необходимую поддержку и контроль без необходимости личного присутствия клиента. Однако существуют строгие противопоказания для применения данного формата терапии. К ним относятся острый психоз тяжёлые расстройства личности расстройства пищевого поведения и аддикции с абстинентным синдромом. В этих случаях требуется непосредственный контакт и возможность объективной оценки состояния пациента. Это обусловлено тем что данные состояния требуют индивидуального подхода и постоянного наблюдения со стороны специалиста чтобы своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры. Таким образом применение дистанционного формата терапии ограничено определенными медицинскими показаниями и противопоказаниями которые должны учитываться при выборе метода лечения

Основные тезисы: Дистантное консультирование — самостоятельный метод, а не суррогат очной терапии Определение дистанционной консультации Видео-консультирование по эффективности сопоставимо с очным при лёгких и средних расстройствах Эффективность видео-консультирования Будущее — гибридные модели: первичный контакт онлайн → очные сессии по показаниям → поддерживающие встречи онлайн Гибридные модели консультаций В России требует законодательного закрепления статуса дистантной помощи, лицензирования платформ и обучения специалистов Перспективы развития телепсихологии Ключевые компетенции дистантного психолога: технические + усиленная вербализация эмпатии + управление рисками Компетенции дистантного психолога Незаменимо в кризисных и экстренных ситуациях (анонимность, доступность 24/7) Телефонное консультирование