[Презентация] Оказание первой помощи при угрозе жизни

Отсутствие сознания, дыхания и движений Характерными признаками остановки кровообращения являются отсутствие сознания, когда человек перестает реагировать на внешние раздражители и не отвечает на обращения; отсутствие нормального дыхания, проявляющееся в отсутствии дыхательных движений грудной клетки и отсутствия слышимых выдохов и вдохов; отсутствие движения, указывающее на то, что пациент не совершает активных действий и не реагирует на попытки его пробуждения; возможное быстрое побледнение, синюшность кожи, особенно лица и губ, свидетельствующие о недостаточном поступлении кислорода к тканям организма; отсутствие всех признаков жизни в целом, включающее прекращение сердцебиения, пульса и самостоятельного дыхания. Данные симптомы указывают на критическое состояние пациента и требуют немедленного медицинского вмешательства для восстановления жизненно важных функций организма. При обнаружении указанных признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь и приступить к оказанию первой помощи до прибытия медицинских специалистов

Типичные ситуации Обструкция верхних дыхательных путей инородным телом часто случается при приеме пищи у взрослых и игре с мелкими предметами у детей Полное закрытие просвета вызывает прекращение притока воздуха к легким Полное закрытие дыхательных путей останавливает поступление воздуха к лёгким вызывая гипоксию потерю сознания и остановку кровообращения в течение нескольких минут Причины обструкции Обструкция верхних дыхательных путей инородным телом часто случается при приёме пищи у взрослых и игре с мелкими предметами у детей Полное закрытие просвета вызывает гипоксию, потерю сознания и остановку кровообращения Полное закрытие дыхательных путей прекращает поступление воздуха к лёгким, приводя к гипоксии, потере сознания и остановке кровообращения в течение нескольких минут

Типы обструкции Причины обструкции Выделяют: - Частичную обструкцию — частичная проходимость ВДП сохранена, воздух может проходить; - Полную обструкцию — воздух не может проходить, дыхание невозможно Обструкция (закупорка) верхних дыхательных путей инородным телом — одна из наиболее частых причин внезапной асфиксии в бытовых условиях. Чаще всего это происходит при приёме пищи, у детей – при игре с мелкими предметами

Основные признаки: - пострадавший может дышать, хотя и затруднённо; - дыхание шумное: свист, хрипы, громкое «стридорозное» дыхание; - пострадавший может говорить или издавать звуки; - присутствует эффективный кашель — сильные кашлевые толчки; - выражено беспокойство, страх, пострадавший хватается за горло Признаки удушья Механизм спасения Кашель помогает удалять инородное тело при частичной обструкции

Не может вдохнуть Не может дышать, говорить, кашлять Шумы отсутствуют Дыхательные шумы отсутствуют. Возможны слабые попытки вдоха. Пострадавший не говорит, не кашляет. Быстро нарастает паника Руки к шее Характерная поза: руки прижаты к шее. Пострадавший не может говорить, кашлять. Возникает паника Цианоз губ Цианоз губ проявляется быстро нарастающей синюшностью, которая указывает на угрозу жизни при полной закупорке дыхательных путей Потеря сознания Потеря сознания наступает после выраженного беспокойства и паники. Затем следует слабость.

Стимуляция самостоятельного кашля Быстро оценить: дыхание, речь, кашель Срочно вызвать скорую, действовать осторожно Действия при полной обструкции и вызов скорой помощи Оценка степени обструкции Быстро оценить: дыхание, речь, кашель. При частичной — стимулировать кашель, готовиться к полной. При полной обструкции: немедленно удалить инородное тело, вызвать скорую, соблюдать осторожность При полной обструкции немедленно удалить инородное тело, вызвать скорую помощь, действовать осторожно, не пытаться самостоятельно извлекать предмет пальцами

Тактика помощи Состояния пострадавшего Тактика следующая: 1. Поддержка и стимулирование кашля: - словесно поддержать пострадавшего («Кашляйте, не останавливайтесь»); - не хлопать по спине при наличии эффективного кашля. 2. Контроль за состоянием: - постоянно наблюдать за пострадавшим; - отмечать изменения: снижение силы кашля, невозможность говорить, усиление удушья Если пострадавший: - в сознании; - может говорить или издавать звуки; - способен сильно и эффективно кашлять; - сохраняет относительно стабильное состояние

Неправильные действия при кашле Распространёнными ошибками при оказании помощи при частичной обструкции являются следующие действия: немедленное применение приёма Геймлиха, несмотря на сохранённый эффективный кашель; агрессивные удары по спине пострадавшего, который активно кашляет; попытка засунуть руку в горло и самостоятельно удалить инородное тело. Эти неправильные подходы могут привести к ухудшению состояния пострадавшего и даже к летальному исходу. Важно помнить, что кашель является естественной реакцией организма на инородное тело и помогает его вывести самостоятельно. Применение приёма Геймлиха оправдано только в случае отсутствия кашля или неэффективности последнего. Агрессивные удары по спине также неэффективны и могут вызвать перемещение инородного тела глубже в дыхательные пути. Засовывание руки в горло пострадавшего опасно, так как это может спровоцировать удушье и усугубить ситуацию. Правильный подход заключается в обеспечении безопасности пострадавшего, поддержании спокойствия и ожидании прибытия медицинской помощи. Врачи рекомендуют сохранять спокойствие, поддерживать пострадавшего в удобном положении и следить за его состоянием до приезда специалистов

При полной обструкции у взрослого или ребёнка старше 1 года: Оценить: пострадавший не может говорить, кашлять, дыхание не слышно Признаки обструкции Действия при обструкции Выполнить удары и толчки до восстановления дыхания

Последовательность действий при оказании помощи Исходное положение и позиция спасателя Последовательность: 1. Одной рукой зафиксировать грудную клетку или верхнюю часть туловища пострадавшего, слегка наклонив его вперёд. 2. Освободить вторую руку. 3. Основанием ладони нанести до 5 энергичных ударов по межлопаточной области, направляя их слегка вверх и вперёд. 4. После каждого удара оценивать, не вышло ли инородное тело и не восстановилось ли дыхание Исходное положение: - пострадавший стоит или сидит; - оказывающий помощь встаёт сбоку и немного позади пострадавшего

Толчки внутрь и вверх до выхода предмета Техника выполнения приема Геймлиха включает следующие шаги: встать позади пострадавшего, обхватить его руками на уровне верхней части живота, упереть кулак одной руки в середину живота выше пупка, ниже реберной дуги, обхватить кулак другой рукой, сделать быстрые толчки внутрь и вверх, поднимая диафрагму. Этот процесс необходимо повторять до тех пор, пока инородное тело не выйдет наружу или дыхание не восстановится. Важно выполнять действия быстро и уверенно, так как промедление может привести к серьезным последствиям. Прием Геймлиха эффективен при оказании первой помощи взрослым и детям старше одного года, однако следует помнить, что он не применим к младенцам младше одного года и беременным женщинам. В таких случаях необходимо использовать другие методы удаления инородных тел. При выполнении приема Геймлиха необходимо учитывать возраст и состояние пострадавшего, чтобы избежать дополнительных травм. Правильное выполнение техники позволяет эффективно устранить препятствие и восстановить нормальное дыхание. Однако следует помнить, что прием Геймлиха является временной мерой и после оказания первой помощи необходимо обратиться за медицинской помощью для полного обследования и лечения

Пострадавший не может стоять Пострадавший сидит: удары по спине выполняются аналогично, прием Геймлиха выполняется стоя позади Пострадавший на коляске: удары и толчки делают сидя, можно встать на колени Самопомощь (один в сознании): - нанесите поддиафрагмальные толчки твердым краем предмета. Пострадавший сидит Пострадавший сидит: удары по спине выполняются аналогично; приём Геймлиха выполняется стоя позади пострадавшего. Пострадавший ослаблен: удары по спине и толчки под диафрагму сидя, встать на колени сзади Пострадавший ослаблен: удары по спине и толчки под диафрагму выполняют сидя, при необходимости встают на колени сзади пострадавшего

Удары спину, толчки Удары и толчки слабее взрослых Потеря сознания При потере сознания у детей старшего возраста применяют те же действия, что и у взрослых, но с учетом меньшего размера ребенка Алгоритм взрослый Алгоритм оказания первой помощи детям старшего возраста при потере сознания идентичен взрослому, однако требуется учитывать особенности строения детского организма Размер ребёнка При оказании помощи детям старшего возраста учитывается меньший размер ребёнка для корректного выполнения манипуляций. Глубина компрессий Глубина компрессий при оказании помощи детям старшего возраста должна соответствовать их размерам и быть менее интенсивной по сравнению со взрослыми.

Потеря сознания и остановка кровообращения При полной обструкции дыхательных путей возникает острая гипоксия, потеря сознания и остановка кровообращения Требуется срочная смена тактики: прекращение ударов по спине, укладка на твердую поверхность и СЛР с удалением инородного тела Потеря сознания от удушья: - Прекратить удары по спине и прием Геймлиха. - Уложить на твердую поверхность. - Провести СЛР для удаления инородного тела. Последствия обструкции При полной обструкции дыхательных путей возникает острая гипоксия, потеря сознания и остановка кровообращения Требуется срочная смена тактики: прекращение ударов по спине, укладка на твердую поверхность и СЛР с удалением инородного тела При полной обструкции требуется срочно прекратить удары по спине, уложить пострадавшего на твердую поверхность и начать СЛР с удалением инородного тела

Оценка Дыхания Аккуратно уложите пострадавшего на спину, оцените сознание и дыхание При отсутствии дыхания начните СЛР с компрессиями грудной клетки При отсутствии дыхания или агональных вдохов необходимо срочно вызвать скорую помощь и сразу начать сердечно-легочную реанимацию с акцентом на компрессию грудной клетки Первая Помощь При Потере Сознания Аккуратно уложите пострадавшего на спину, оцените сознание и дыхание При отсутствии дыхания начните СЛР с компрессией грудной клетки При отсутствии дыхания начните сердечно-легочную реанимацию с компрессией грудной клетки, выполняемой с частотой 100-120 нажатий в минуту

Проходимость верхних дыхательных путей Открыть рот пострадавшему. При хорошей видимости удалить инородное тело пальцами. Обеспечить проходимость ВДП, оценить дыхание Оценить дыхание (до 10 секунд) Первая помощь при инородном теле Открыть рот пострадавшему. При хорошей видимости извлечь инородное тело пальцами, если оно доступно. Обеспечить проходимость ВДП, оценить дыхание до 10 секунд Обеспечить проходимость дыхательных путей, запрокинув голову и подняв подбородок. Оценить дыхание в течение 10 секунд

Начинают компрессы грудной клетки: 5–6 см, 100–120/мин При отсутствии дыхания или наличии только агональных вдохов принимается решение о начале сердечно-легочной реанимации (СЛР). Начинают проведение компрессии грудной клетки следующим образом: ладонь одной руки размещают строго в центре грудной клетки пациента, вторую руку кладут сверху первой, при этом руки должны быть полностью выпрямлены в локтевых суставах. Глубина надавливания должна составлять приблизительно 5–6 сантиметров, а частота компрессий – около 100–120 движений в минуту. Важно помнить, что правильное выполнение этих манипуляций играет ключевую роль в успешном восстановлении сердечной деятельности и дыхания пострадавшего. Неправильное размещение рук или недостаточная глубина нажатия могут значительно снизить эффективность реанимационных мероприятий. Кроме того, слишком быстрое выполнение компрессий может привести к повреждению внутренних органов, поэтому необходимо соблюдать указанную частоту нажатий. Следует также учитывать, что неправильное положение рук может затруднить доступ к сердцу и легким, снижая тем самым шансы на успешное восстановление функций организма. Таким образом, соблюдение всех указанных параметров является обязательным условием для эффективного проведения сердечно-легочной реанимации

Оценка эффективности вдохов Последовательность действий при выполнении двух вдохов Если: - грудная клетка поднимается — вдох считается эффективным; - грудная клетка не поднимается при обоих вдохах — высока вероятность, что инородное тело по-прежнему полностью обтурирует дыхательные пути При попытке выполнения двух вдохов: 1. Обеспечить проходимость ВДП (запрокинуть голову, приподнять подбородок). 2. Открыть рот пострадавшего, зажать ему нос пальцами. 3. Герметично охватить рот пострадавшего своими губами. 4. Выполнить 2 спокойных, длительностью около 1 секунды вдоха, наблюдая за подъёмом грудной клетки

СЛР продолжается: - до появления признаков жизни (нормальное дыхание, спонтанное движение, кашель); - до прибытия бригады скорой помощи и передачи пострадавшего специалистам; - до физического истощения оказывающего помощь или возникновения угрозы для его собственной безопасности Условия продолжения СЛР Последствия преждевременного прекращения СЛР Прекращение СЛР преждевременно существенно снижает вероятность благоприятного исхода

Для детей первого года жизни алгоритм отличается: - до потери сознания: - ребёнка укладывают животом на предплечье, головой вниз; - выполняют удары по спине (до 5 раз) основанием ладони; - при отсутствии эффекта – переворачивают на спину и выполняют до 5 толчков в нижнюю треть грудины (компрессии грудной клетки), используя два пальца; - далее чередуют указанные приёмы Алгоритм действий до потери сознания Алгоритм действий после потери сознания После потери сознания ребенка укладывают на твердую поверхность и начинают СЛР при отсутствии дыхания

Помощь детям: удары слабее, компрессии глубже Первая помощь детям при потере сознания: - Методы аналогичны взрослым, но менее интенсивные из-за хрупкости организма. - Компрессии грудной клетки глубиной ≈ 1/3 роста (около 5-6 см), частота – 100/мин, соотношение вдохов/компрессий – 30:2. - Голова слегка запрокинута назад, рот и нос очищены от препятствий. - При длительной потере сознания срочно вызовите скорую помощь. Правильная техника повышает шансы на восстановление.

Варианты действий при приёме Геймлиха Противопоказания классического варианта Приёма Геймлиха Возможные варианты: - выполнение компрессий грудной клетки (аналогично при СЛР) для попытки мобилизации инородного тела; - удары по спине в наклонённом положении; - при потере сознания — стандартная СЛР с модификацией укладки (лёгкий наклон корпуса влево для уменьшения компрессии нижней полой вены увеличенной маткой) Приём Геймлиха в классическом варианте (надавливание на поддиафрагмальную область) противопоказан

При затруднённом доступе к поддиафрагмальной области: - возможно выполнение грудных толчков (сдавливающих движений на уровне нижней части грудины) вместо поддиафрагмальных Альтернативные методы при затрудненном доступе Необходимость раннего перехода Чаще требуется ранний переход к положению лёжа и выполнению СЛР

Основные признаки и алгоритм действий Первая помощь при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения важна, так как влияет на исход ситуации Алгоритмы необходимо отрабатывать теоретически и практически При подготовке специалистов и обучении населения данные алгоритмы должны отрабатываться не только теоретически, но и практически Критические навыки первой помощи Первая помощь при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения важна, так как влияет на исход ситуации Алгоритмы необходимо отрабатывать теоретически и практически Алгоритмы оказания первой помощи следует отрабатывать как теоретически, так и практически для эффективного освоения ключевых навыков

Практическое обучение на манекенах важно При подготовке специалистов и обучении населения крайне важно, чтобы алгоритмы оказания первой помощи отрабатывались не только теоретически, но и практически. Это означает, что необходимо проводить тренировки и упражнения на специальных манекенах, которые позволяют имитировать различные критические ситуации. Практическое освоение навыков позволяет участникам лучше понять последовательность действий и приобрести уверенность в своих силах при возникновении реальных чрезвычайных обстоятельств. Тренинги способствуют развитию быстроты реакции, точности выполнения манипуляций и способности принимать правильные решения в стрессовых условиях. Благодаря регулярным практическим занятиям повышается вероятность того, что человек сможет эффективно вмешаться и оказать помощь в критический момент, когда это действительно необходимо. Таким образом, сочетание теоретических знаний с регулярными практическими тренировками является ключевым фактором успешного освоения навыков первой помощи и повышения шансов на успешное спасение жизни в экстренных ситуациях